您现在的位置是：就医注意事项 >> 体外受精与胚胎移植治疗前需做的检查

体外受精与胚胎移植治疗前需做的检查

一、不孕症检查
对要求进行IVF的不育夫妇在进入IVF-ET治疗程序之前，必须完成下列检查以确定是否具备恰当的条件：
1、系统的不孕症检查、常规体格检查及病原体的检查，排除不能耐受促超排卵及妊娠的内、外科疾病，肿瘤等。
2、评估女性生殖道近况，
①外阴、阴道是否有急性炎症、肿块、纵横隔等；
②宫颈有否中重度糜烂或肿物、松弛等；
③检查子宫位置、大小、是否存在畸形、子宫肌瘤、异常增大等；
3、双附件是否有肿块、大小及位置。

二、女方检查

1、女性内分泌功能检查
血清内分泌激素测定：包括垂体卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。

注意：

①、应在月经周期第2-3天采血检查，以了解卵巢功能。

②、测定时一定要标明月经周期的天数。

2、B超检查
在妇科检查基础上对患者必须进行产归的阴道B超检查。进一步了解子宫及双附件情况：①、子宫位置形态、是否存在畸形、是否合并子宫肌瘤，其大小、位置、数量，子宫肌腺瘤等，对IVF的结局是否会造成影响等做全面的评估。

②、子宫内膜情况：子宫腔的长度，若子宫位置过度前或后屈、侧屈，必要时探察宫腔，了解子宫深度及进入宫腔的难易程度等。

③、双侧卵巢：了解其大小（是否有手术史及术后卵巢组织残留情况），B超下基础卵泡数的多少及大小等，要注意排除卵巢功能性或器质性肿物。

④、双侧输卵管：是否存在明显积水、积液，与周围组织的关系等。

3、子宫腔镜检查
①、B超发现宫腔内异常回声者，须行宫腔镜检查，以进一步确诊其病变。
②、有反复的宫腔操作史，如反复刮宫、清宫、人工流产术等，应尽可能在进行IVF前行宫腔镜检查，以排除异常继发性宫腔疾患。

4、传染性疾病的检查

包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半，生殖器官的支原体、衣原体、感染五项（TOUCH综合征，包括宫形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型病毒），梅毒筛查（如RPR），艾滋病筛查（如抗HIV）等。

5、重要器官功能的检查
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。

6、其他检查
①、子宫腔碘油造影检查（HSG）：有严重痛经、反复流产、早产史的患者已排除染色体异常，疑似宫腔畸形、占位性病变、子宫纵隔等。
②、腹腔镜检查与治疗：如子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管病变、盆腔结核、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、畸形子宫、多囊卵巢等。同时可对子宫内膜异位症、严重的输卵管积水进行处理和治疗。
③、遗传学检查：有反复流产及异位妊娠史者要进行双方染色体检查、血型检查及免疫学检查；少弱精患者要求单精子卵细胞浆内注射（ICSI）最好行Y染色体缺失的分析。
④、免疫学检查：对反复流产或IVF-ET失败者，进行双方抗精子抗体检查，女方抗心磷脂抗体检查、抗丈夫淋巴细胞抗体检查、抗核抗体检查、B淋巴细胞分类检查等。

三、男方检查

1、精液常规检查：

2、睾丸内分泌功能检查及染色体检查
针对经反复多次精液分析确定为少精症和弱精症或畸形精比例过高者，抽血检查FSH、LH、PRL、T、E2，还要进行染色体检查，排除因染色体异常而致的生精功能障碍。有条件行Y染色体基因缺失分析（少弱精男性发生率高），以判断是否可行ICSI治疗及对后代的影响。

3、精子功能检查
主要针对原发不孕及反复流产但镜子数量和活动力正常的夫妇，反复宫腔内人工授精（IUI）失败者。

4、男方病原体检查
如梅毒筛查（RPR），艾滋病筛查（抗HIV）、乙肝两对半及肝炎系列等。

5、无精症到泌尿外科检查及行睾丸活检，如有成熟精子，可按精子来源的不同采取附睾内抽取精子行单精子卵胞浆内显微注射（PESA-ICSI）或睾丸内抽取精子行单精子卵胞浆内显微注射（TESA-ICSI）。