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不孕不育夫妇就诊指南

一、不孕症诊治注意事项
  统计表明,60%的正常夫妇在婚后半年内受孕,85%在一年内受孕,另有4-5%在第二年受孕。将两年内不受孕(有正常性生活,未避孕)作为不孕标准,不孕发生率约为10-15%。其病因繁多,其中单纯男性因素、单纯女性因素及男女双方共同因素所致不孕约各占1/3。因此在不孕症诊治过程中需注意下列几点:
1、 结婚1-2年内未能怀孕不必过于着急,切勿胡乱投医;
2、 不孕并非都是女方原因,男女双方应同时就诊检查;
3、 要明确不孕原因,常见的不孕原因有:女方的排卵障碍,输卵管不通或功能不全,子宫内膜异位症,
 男方的少精、弱精或无精等;
4、 在明确原因后,有针对性地进行治疗,切勿滥用中、西药或偏方;

5、 最好固定医院及医师,就近治疗,并且仔细保存病历及检查结果。
二、不孕不育主要检查项目
1、 精液常规:来院检查前至少三天无性生活,以保证精液常规的检查准确性。
2、 激素检查:应从月经来潮当天开始计算,第1-3天抽血(不必空腹)。根据需要在排卵前后及黄体期复查某些项目。
3、 阴超:应从月经来潮当天开始计算,第1-3天内检查。如监测排卵则需要在排卵前多次复查直至排卵后。
4、子宫输卵管碘油造影:月经干净后3-7天内尽早预约造影日期,3天内检查血常规、白带常规正常后,再到妇产科门诊手术室行子宫输卵管碘油造影。注意:为避免继发感染,检查前、后一周内禁止性生活。
5、 宫腔镜检查及镜下选择行输卵管通液术:时间、要求及注意事项同子宫输卵管碘油造影。三、口服“妈富隆”或“达英35”注意事项
  应于月经来潮当晚开始服用,每日一片,连服21天(即一盒)后停药。待下次月经来潮当晚即开始第二盒,切忌漏服或随便停药,依此类推。如有药物引起的胃肠道反应,请在晚间睡前服用,一般均能很快适应。
四、本中心拥有的全套助孕技术及大概费用
1、药物治疗:如抗炎,促排卵,生精等;
2、手术治疗: 包括宫腔镜、腹腔镜助孕手术。
3、子宫腔内人工授精(IUI):将丈夫或供者的精子经洗涤筛选等方法优化处理后注入宫腔;
4、 体外受精及胚胎移植(IVF-ET):取出精子及卵子,在实验室混合培养48小时后,将胚胎注入子宫腔内这就是我们平常所说的试管婴儿技术, 又称第一类试管婴儿技术。
5、卵子内单精子直接注射(ICSI):将单个精子直接注射到卵细胞浆内。主要用于男性极端少精及无精所致不育,简称第二类试管婴儿技术;
6、胚胎种植前遗传学诊断(PGD):主要用于携带遗传疾患夫妇,即先行上述第一代(IVF-ET)或者第二代试管婴儿(ICSI),在胚胎发育至4-8个细胞时,利用显微操作系统在其内取1-2个细胞,进行遗传疾病诊断。根据遗传诊断结果,仅将无病胚胎注入子宫。该项技术又简称第三类试管婴儿技术。
7、 辅助孵化技术:在上述IVF或者ICSI技术的基础上,受精后48小时左右,利用物理或生物化学的方法在透明带上进行显微造孔或部分消融后(以帮助随后囊胚的孵出),将胚胎注入宫腔内。主要用于女方年龄较大或透明带明显增厚的患者。
8、胚胎及精子冷冻技术:将移植后多余胚胎冷冻起来,需要时可复融后在自然周期下移植。男方如需外出或其它原因不便在IVF周期提供精子的,亦可事先将精子冷冻起来,随时可供使用。
  综上所述,助孕技术有多种,根据不孕的原因,其具体治疗方法及其成功率有很大不同,其费用差别亦很大。如药物治疗及宫腔镜可能仅需几百元;人工授精一般需1000-2000元左右;试管婴儿则可能需1-2元左右,其差别主要取决于用药选择及您对药物的敏感性。

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