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什么是外阴白斑

外阴白斑好发部位主要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间，有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状，尤以夜间为重，瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关，瘙痒通常为间歇性发作，病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓，外阴常有多处抓痕、红肿，由于长期骚痒结果，使患部发生溃疡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感，特别是阴蒂、小阴唇等处很敏感。早期患部角化过度，浸润肥厚。

外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色，也可呈灰白色、灰蓝色，其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块，形状及大小不一，呈点状、片状、斑块状或相互融合成弥漫性病变，可为单发，也可多发。后期呈增生性或萎缩性病变，表现出外阴萎缩变薄，阴唇、阴蒂系带萎缩粘连，甚至消失，后联合缩紧，阴道口萎缩变狭窄而无弹性，因而产生性交困难等症状。但患者的症状可轻可重，病情程度不等，病程经过也不一致，有的病变范围小、症状轻，短期治疗后即可完全恢复。有的病变范围较大，症状重，时间长，反复发作，可持续数年甚至十几年。

据临床表现与体征，归纳成为三型。

1、增生型营养不良外阴瘙痒症状非常明显，抓破后可伴有局部疼痛，局部体征：初期患部淡红色或褐色、表皮粗糙，有抓痕，有时发生皲裂，双侧阴唇沟、小阴唇、阴蒂等呈花白色或弥漫性白色增厚似皮革样。但一般外阴无萎缩或粘连，所以性交困难症状不突出。

2、萎缩型营养不良多见于40岁左右和绝经前后妇女，病变早期可无症状或仅轻度瘙痒，但性交困难症状较早出现，尤其在晚期十分突出，并可伴有刺痛、瘙痒。局部体征：早期为外阴轻度萎缩变淡白色，有时在大、小阴唇沟间淡白，亦有外阴普遍变白，波及小阴唇、阴蒂、阴蒂系带和肛门，而形成特殊的外观“葫芦形”或“哑铃形”，皮纹变浅或消失。若及时治疗，上述症状可停止进展，若未及时治疗或治疗不当，病情可进一步发展，患部皮肤可因角化过度而变白加重，有的呈白色霜样，皮肤干燥、易皲裂；无弹性，小阴唇逐渐变薄、萎缩、消失，阴蒂萎缩、粘连。晚期外阴明显萎缩，特别是阴道口可因萎缩狭窄而仅容指尖，称为“女阴干枯症”。

3．混合型营养不良具有萎缩型与增生型混合症状，其表现有女阴明显萎缩，阴蒂包皮肥厚，角化明显，大阴唇皮纹粗，色素减退，有局限性增厚溃疡。