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子宫内膜异位症病因与治疗

近年来，子宫内膜异位症（简称异位症）的临床发病率有所升高，现在理论仍不能圆满解释异位症的真正原因，可能与以下高危因素有关：

①盆腔异位症患者的初潮年龄偏小,月经周期短,行经时间长,发病危险性增加。

②痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度前列腺素，具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用。这一作用可以引起痛经，另一方面可促使经血倒流。必须指出，痛经引起的异位症，则痛经必然发生在异位症形成之前。

③流产、刮宫、胎产次数增多，与产伤、感染等因素多有直接关系。

④宫腔手术时常用宫缩剂，近经前期及经期和经后1-2天，行内诊检查，使子宫收缩、机械挤压似乎也是该病发生因素之一。这些因素也证实了异位症的“种植学说”原理。
如何治疗子宫内膜异位症
①药物治疗:适用于病变轻,患者年轻,有生育要求,或病变广泛,不宜手术,或术后复发者(保留卵巢者)。

②局部治疗：

a.主要用于痛经，不孕，盆腔结节与包块；

b.电灼治疗：主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。

③手术治疗：

a.保守性手术：清除或破坏病灶，保留生育功能；

b.半保守性手术，控制疼痛，保留卵巢功能；

c.根治手术：作全子宫及双侧附件切除，并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法，可以增加受孕机会。

④经腹腔镜治疗。

⑤中西医结合治疗：适用于病变广泛，粘连紧密，手术不易彻底切除者。

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